愛肝日科普這種肝病陌生又危險

2022年03月28日 16:14　來源：大象客戶端

第22個“全國愛肝日”，今年的宣傳主題是“全民參與、主動篩查、規(guī)范診療、治愈肝炎”。

世界衛(wèi)生組織2021年發(fā)文表示，全球每30秒鐘就有一人死于肝炎相關疾病。中華預防醫(yī)學會等發(fā)布的《中國肝癌一級預防專家共識2018》顯示，2012年全世界約有78.2萬例新發(fā)肝癌，74.6萬例肝癌死亡。其中，我國新發(fā)肝癌占50.5%，肝癌死亡占51.3%。

在發(fā)生肝癌前，身體給過提醒，只不過我們時常沒有在意。其實，從肝炎到肝癌往往只有三步：肝炎、肝硬化、肝癌。作為人體最重要的臟器之一，肝臟對我們的身體健康至關重要，但很多普通人，甚至不少肝病高危群體的防病、治病意識是遠遠不夠的?！皭圩o肝臟”需要每個人提高認知、積極參與，《大象名醫(yī)》也希望通過“愛肝日”的直播來提高大家對于肝臟的保護意識，別讓“肝”著急！

近日，（3月18日），河南省人民醫(yī)院感染性疾病科主任康誼做客《大象名醫(yī)》，就大家關注的肝臟健康問題進行科普和答疑。

在今天的直播節(jié)目中，康誼主任特別談到了一種公眾很陌生，但潛藏風險，尤其是對孕婦和老人危害較大的肝病——戊肝，相比于大家熟悉的甲肝、乙肝，甚至丙肝……

戊肝到底是一種什么疾病？又會給人體帶來哪些傷害呢？

什么是戊肝
戊肝屬于病毒性肝炎的一種，它是由戊型肝炎病毒引起的，主要侵犯肝臟，但是也可以會同時侵犯其他的器官，比如胃、脾、腎、大腸、小腸、神經(jīng)系統(tǒng)的一種急性傳染病。從傳播途徑上它與甲型肝炎一樣都屬于主要經(jīng)消化道傳播引起急性的肝炎。
戊型肝炎是20世紀80年代后期才發(fā)現(xiàn)的一種新型傳染病。1955年印度新德里的克什米爾流域由于水源污染而發(fā)生的一起肝炎暴發(fā)流行事件：當時有35000人發(fā)病，被誤認為是甲肝。但是，當科學家把血清進行檢測時發(fā)現(xiàn)，這些患者既不是甲肝也不是乙肝，是一種通過糞口途徑傳播的新型病毒性肝炎，當時叫做腸道傳播的非甲非乙型肝炎，后更名為戊型肝炎。
戊肝和我們熟悉的甲肝、乙肝有什么區(qū)別
戊型肝炎從臨床表現(xiàn)上來說，跟其他類型的急性病毒性肝炎沒有什么特殊特點，但是從傳播途徑上，戊肝跟甲肝是有所區(qū)別的，甲肝主要通過糞口途徑傳播，但是戊型肝炎的傳播途徑更廣泛，它可以血液傳播、性傳播、接觸傳播，最主要是通過污染的食物或者水源的傳播，也就是消化道的傳播。
另外一個特點就是病死率較高，與甲型肝炎相比，戊肝的病死率要高10倍以上，特別是老年人和孕婦，如果在孕晚期也就是孕期最后3個月感染戊肝病毒，孕婦的病死率可達到10%-50%，甲型肝炎乙型肝炎就不存在這種情況。還有一個戊型肝炎的特點，是它可以動物源性傳播，像豬、牛、羊、兔子、老鼠等等這些動物都可以感染戊肝病毒，動物也是一個重要的傳染源。
感染戊肝后會有哪些臨床表現(xiàn)
戊型肝炎多數(shù)都是急性感染，一般的不會發(fā)展成慢性化，只有免疫功能低下的人群，比如器官移植患者等應用免疫抑制劑的人群，在感染戊肝病毒后可能會發(fā)展成慢性。多數(shù)人感染戊型肝炎病毒以后是沒有癥狀的，屬于亞臨床型，不需要治療。少數(shù)有癥狀的可以分為黃疸型和無黃疸型，臨床表現(xiàn)包括，黃疸、乏力、惡心、嘔吐、小便赤黃、肝區(qū)痛等，進行護肝治療一般在6周左右，就可以康復。
大部分戊肝可以治愈嗎
是的，但是一些特殊的人群，比如說老年人，孕產(chǎn)婦，還有患有基礎性肝病的人群，像乙型肝炎，丙型肝炎或者其他的肝病，這些人群如果同時感染了戊型肝炎，他們的癥狀更重，危害更大，有可能會引起肝衰竭，重癥肝衰竭甚至導致死亡。

戊肝在中國的發(fā)病情況如何
我國屬于戊肝的高度流行區(qū)，戊肝可以散發(fā)也可以集中爆發(fā)，目前以散發(fā)為主，但戊肝突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，特別是在學校，機關單位，養(yǎng)老機構(gòu)等人員比較集中生活、用餐的地方。一旦出現(xiàn)，很容易擴散。2004-2019年，中國累計報告戊肝病例近39萬例（38萬6277例），報告發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。（2019年發(fā)病28155例，2018年發(fā)病28603例）據(jù)我國全國法定傳染病疫情報告數(shù)據(jù)顯示，我國戊肝發(fā)病人數(shù)已經(jīng)連續(xù)8年超過甲肝，死亡人數(shù)也遠超甲肝，在成人急性肝炎中躍居首位。
河南雖然為中部省份，近年來戊肝的發(fā)病率也呈增長趨勢的，在全國各省及直轄市的發(fā)病情況當中屬于較為嚴重的，累計年發(fā)病數(shù)，尤其是發(fā)病率都在一個較高的水平。
如何預防戊肝
任何傳染疾病都是可以有效預防的，戊肝也一樣，通過三條途徑，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。要注意個人的飲食飲水衛(wèi)生，避免不潔飲食；養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，避免和戊肝患者密切接觸。對于易感人群的保護，最有效最經(jīng)濟的辦法就是接種戊肝疫苗。我們今年愛肝日的倡議書也提出了積極推動甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗的接種，有效預防病毒性肝炎。
戊肝疫苗的保護期有多久
現(xiàn)有戊肝疫苗的短期免疫效果是很好的，中長期免疫效果7-8年后也能保持較高的保護水平，而且根據(jù)數(shù)學模型推算，保護作用也許能達到30年左右。
普通人有必要接種戊肝疫苗嗎
戊肝是一種全人群普遍易感的傳染病，任何想要獲得保護的成人都可以選擇接種戊肝疫苗，但是現(xiàn)在國家針對戊肝疫苗還沒有統(tǒng)一的規(guī)定，從專業(yè)的角度以我個人的觀點來說。我認為，像學生，工廠、機關單位的工作人員等經(jīng)常集體生活，集體用餐的人群，食品相關的從業(yè)者，出國留學者、旅行者，畜牧養(yǎng)殖人員，以及之前講到的一旦感染后果相對嚴重，比如，基礎肝病患者、老年人還有育齡期的女性，都應該建議接種戊肝疫苗來預防戊型肝炎，可以減少不必要戊肝帶來嚴重的后果。

【編輯:華夏快訊網(wǎng)】

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