5·20表白日愛她就帶她打疫苗吧

2022年06月02日 17:45　來源：大象網(wǎng)

今天是“5·20表白日”，身邊很多男性朋友都很糾結(jié)，送媽媽什么禮物？給老婆什么驚喜？女兒需要什么關(guān)愛？
其實最美的表白是健康的關(guān)愛，希望每一位男性都能了解和關(guān)愛女性的健康，每一位女性都可以把“健康”的主動權(quán)掌握在自己的手里，活出自己的精彩人生。
《大象名醫(yī)》特別邀請到了河南省婦幼保健院（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院）的婦科副主任、主任醫(yī)師馬洪濤做客直播間跟大家分享預(yù)防宮頸癌的相關(guān)話題。

●感染了HPV病毒就一定會得宮頸癌嗎？
研究顯示99.7%的宮頸癌都與生殖器官感染HPV有關(guān)。HPV感染后，大多可被免疫機制自行清除，所以多數(shù)HPV感染是一過性且無臨床癥狀的，但高危型HPV感染后持續(xù)存在，如未發(fā)現(xiàn)和未適當(dāng)治療，高危型HPV的持續(xù)感染最終可在感染部位進展為宮頸癌。

●感染HPV病毒后，身體會出現(xiàn)什么癥狀？
HPV感染具有高度的嗜上皮特點，只選擇性感染皮膚、黏膜上皮細胞。宮頸癌早期癥狀不明顯，甚至沒有任何癥狀，部分也可能出現(xiàn)陰道異味的情況，伴有黃色
如果出現(xiàn)這些癥狀，一定要加以重視，及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。也就是因為早期癥狀不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)，因此及早預(yù)防，將苗頭扼殺在搖籃里顯得更加重要。

●宮頸癌是可以通過早篩查、早發(fā)現(xiàn)、徹底防治的癌癥嗎？
作為世界上唯二可以預(yù)防癌癥的疫苗（另一個是乙肝疫苗），研制的初衷，就是為了惠及人類健康。既然醫(yī)療技術(shù)為我們提供了遠離疾病的密碼，接種疫苗自然也是大勢所趨。
因此世衛(wèi)組織曾提出要在全球消除宮頸癌的計劃。呼吁成員國應(yīng)在 2030 年實現(xiàn) 15 歲以下女孩HPV疫苗接種率達到 90%。
但值得關(guān)注的是，目前我國9～45歲女性的 HPV 疫苗接種率不足1%，其中9～14歲女性在接種人群中占比不足5%。

●HPV疫苗的二價、四價、九價，它們有什么區(qū)別？
二價、四價的適用年齡是 9～45歲，九價的適用年齡是 16～26歲，想要預(yù)防第一波HPV感染高潮，9～14歲的女孩應(yīng)該接種二價和四價疫苗。在我國，84.5%的宮頸鱗癌都與高危型 HPV 16、18型感染相關(guān)。

●為什么9-14歲是疫苗接種的最佳年齡？
HPV主要通過性行為進行傳播，發(fā)生性行為后就有感染上HPV的風(fēng)險。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國青少年初次性行為的平均年齡為15.9歲。在首次發(fā)生性行為前接種HPV疫苗將能更大限度阻斷HPV感染，獲益最大。進口的HPV疫苗不論哪個年齡階段全程免疫都需要接種三針。目前，只有國產(chǎn)二價HPV疫苗9-14歲全程免疫接種兩針即可。

●疫苗是進口的好還是國產(chǎn)的好？
不論是進口還是國產(chǎn)HPV疫苗，都能夠很好地降低宮頸癌的發(fā)生率。國產(chǎn)HPV疫苗上市時間較晚，但是從保護率、安全性等方面對比來看，國產(chǎn)疫苗絲毫不遜色于國外疫苗。
現(xiàn)在，很多女性朋友陷入了非進口苗、非高價苗不打的誤區(qū)，也有人覺得宮頸癌離自己很遙遠，等一等沒有關(guān)系，其實趁早接種，及時接種，盡早建立免疫屏障才是最好的選擇。
適齡女性特別是仍處于最佳接種年紀的9-14歲女孩及其家長，不要糾結(jié)價數(shù)的問題，有什么打什么，猶豫和等待只會錯過接種HPV疫苗的最佳時機。
疫苗不存在好與不好的說法，都具有很好的保護作用。如果疫苗是傘，HPV 病毒是雨，九價疫苗的傘面積只比二價大 5%。合理的做法是先撐一把小一點但足夠擋雨的傘，等有大傘了再換；或者不換也行，而不是等不到大傘，就不撐傘了。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會專家指南對疫苗選擇的建議是：“不是想打什么打什么，而是有什么打什么？一定要盡快接種”。

● 很多人過于推崇進口疫苗而忽視了國產(chǎn)二價HPV疫苗的高性價比，您怎么看？
首先這個疫苗是很好的，就像我們剛才提到的，它填補了我國在宮頸癌預(yù)防領(lǐng)域的空白。另外它使得宮頸癌這種癌癥的消除成為了可能。推薦女性朋友們，只要年齡允許，能打到疫苗就抓進去打，跟時間賽跑。
對于國產(chǎn)的HPV疫苗，剛開始上市時，我們一致認為它是非常好的，現(xiàn)在事實證明其效果不弱于甚至優(yōu)于進口的疫苗。而且國產(chǎn)疫苗性價比更高，所以非常值得去接種。

● 國產(chǎn)二價能保護多少年，保護效力怎樣，需要打加強針嗎？
目前最新的數(shù)據(jù)顯示二價疫苗和四價疫苗至少可以提供 12 年的持久保護，九價疫苗至少可以提供 7.6 年的持久保護，國產(chǎn)二價疫苗至少可提供 5.5 年的長久保護。需要注意的是這個時間并不是 HPV 疫苗提供保護的最長，僅僅是目前已觀察的時間。在接種后的頭兩年，抗體下降的速度稍快一些，隨后會長期維持在一定的水平上，最重要的是目前的觀察都沒有發(fā)現(xiàn)疫苗的保護效果隨著接種時間的延長而下降的趨勢。
HPV 疫苗在全球使用至今僅有 14 年的時間。由于不同 HPV 疫苗開展保護效果觀察的起始時間且觀察數(shù)據(jù)發(fā)表論文具有延后性，更加持久的保護時間還有待繼續(xù)觀察。

●接種HPV疫苗需要做相應(yīng)的篩查嗎？接種了國產(chǎn)二價，還有必要接種四價和九價嗎？
不需要做相應(yīng)篩查，不推薦已接種二價后再接種其他疫苗。
目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持不同HPV疫苗互換使用。美國疾病控制預(yù)防中心、美國兒科學(xué)會等機構(gòu)指出，基于約70%宮頸癌與HPV 16/18型相關(guān)，從國家免疫規(guī)劃資源合理利用的角度，不推薦已接種過雙價或四價HPV疫苗3劑次完整程序的人群繼續(xù)接種九價HPV疫苗，但繼續(xù)接種九價HPV疫苗并不會提高不良事件的風(fēng)險。如果完成3劑四價HPV疫苗接種后需要接種九價疫苗，則至少間隔12個月后才能開始接種，且接種劑次為3劑。

●很多人聽到“進口”“九價”這些關(guān)鍵詞就覺得保護效果更好，進而產(chǎn)生認知誤區(qū)，對此您怎么看？
疫苗不存在好與不好的說法，都是具有很好的保護作用。如果疫苗是傘，HPV 病毒是雨，九價的傘面積只比二價大 5%，合理的做法是先撐一把小一點但足夠擋雨的傘，等有大傘了再換，或者不換也行。而不是等不到大一點的傘，就不撐傘了。中國專家對疫苗選擇的建議是：“不是想打什么打什么，而是有什么打什么？一定要盡快接種”。
綜合來講，說國產(chǎn)毫不遜色，也不為過。
所以，與其糾結(jié)打幾價，更重要的是盡早接種。因為越早接種，感染 HPV 的風(fēng)險就越小，那么疫苗所能發(fā)揮的保護力也就越大。

●有過性生活，或感染過 HPV 病毒，再去打 HPV 疫苗，保護效果怎么樣？
有生活并不意味著有 HPV 感染，對于已有性生活但無 HPV 感染史的成年女性群體，通過接種疫苗可獲得有效保護，對 18~45 歲未感染過 HPV 的成年女性隨訪至 5.5 年的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，國產(chǎn)二價 HPV 疫苗預(yù)防 HPV 16/18 型相關(guān)的癌前病變（CIN）和原位腺癌（AIS）的保護率為 100%。

【編輯:華夏快訊網(wǎng)】

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